Do poradni psychologicznych, psychiatrycznych i seksuologicznych zgłasza się coraz więcej osób cierpiących na ciągłe obniżenie nastroju, problemy ze snem i z jedzeniem, poczuciem bezsensu istnienia, utratą zainteresowań, zmniejszoną energią a nawet z myślami samobójczymi- są to objawy depresji. Depresja jest jedną z najczęstszych chorób psychicznych, pojawiających się w dzisiejszych czasach i występuje pod różnymi postaciami. Po pierwsze wyróżniamy depresję właściwą, której przebieg może być bardzo silny i trwać może ona latami. Osoby cierpiące na ten rodzaj depresji często przez wiele miesięcy lub lat odczuwają pustkę, poczucie bezsensu, co może przyczyniać się do pojawienia się myśli lub prób samobójczych. Inne odmiany depresji to depresja sezonowa, pojawiająca się zimą, gdy brakuje nam promieni słonecznych, depresja poporodowa, pojawiająca się u niektórych kobiet po urodzeniu dziecka, czy depresja reaktywna- związana z przeżyciem traumatycznego wydarzenia.
Choć o depresji mówi się coraz częściej, wymieniając wiele objawów jej towarzyszących, rzadko wspomina się o trudnościach, pojawiających się w życiu seksualnym a zdarzają się one często.
Jak wynika z badań, aż u 70% osób z rozpoznaniem depresji mogą pojawić się dysfunkcje seksualne. Po pierwsze wynikają one z istniejącej depresji, po drugie są powodowane przez przyjmowane leki antydepresyjne. Dzieje się tak, ponieważ leki te regulują poziom neuroprzekaźników w mózgu, których działanie jest zaburzone podczas depresji. Zmiany w działaniu tych neuroprzekaźników mogą przyczyniać się jednak nie tylko do zaburzeń nastroju, ale i do pojawienia się dysfunkcji seksualnych.
Ponadto, w drugą stronę, pojawiające się dysfunkcje seksualne, takie jak zaburzenia erekcji, spadek libido, zaburzenia orgazmu i inne, mogą przyczyniać się do obniżenia poczucia wartości, pogorszenia nastroju, poczucia beznadziei a z czasem również do pojawienia się depresji.
Wyniki wielu badań pokazują, że najczęściej występujące dysfunkcje seksualne u kobiet z rozpoznaniem depresji to zaburzenia fazy pobudzenia (trudności pojawiające się w fazie pobudzenia, między innymi takie, jak zwilżenie pochwy, obrzmienie łechtaczki i warg sromowych), zaburzenia orgazmu (brak orgazmu lub trudności z jego osiągnięciem), brak przyjemności i satysfakcji seksualnej. U mężczyzn natomiast najczęściej pojawiającymi się zaburzeniami jest spadek zainteresowania seksualnością oraz zaburzenia erekcji.
U osób przyjmujących leki antydepresyjne mogą pojawić się przede wszystkim zaburzenia orgazmu. Najczęściej jest to trudność w osiągnięciu orgazmu, przejawiająca się tym, iż orgazm osiągany jest w dużo dłuższym czasie niż zazwyczaj. Bardzo często przyjmowanie takich leków powoduje również spadek libido- jesteśmy mniej zainteresowani aktywnością seksualną i dużo rzadziej niż zazwyczaj podejmujemy kontakt seksualny oraz zaburzenia erekcji- trudności w osiągnięciu erekcji przed stosunkiem lub utrzymaniem jej podczas stosunku. Innymi dysfunkcjami, mogącymi się pojawić, są zaburzenia fazy pobudzenia seksualnego, brak czucia w pochwie, zaburzenia wytrysku, bark orgazmu.
Dodatkowymi czynnikami, mogącymi przyczynić się do pojawienia się zaburzeń seksualnych w depresji są między innymi palenie papierosów, wiek powyżej 50 roku życia oraz przyjmowanie innych leków, powodujących dysfunkcje seksualne.
Osoba przyjmująca leki antydepresyjne, u której doszło do znacznej poprawy nastroju, ale pojawiły się u niej również zaburzenia w sferze seksualności, zdaje się być w sytuacji bez wyjścia- nie odstawi przecież leków antydepresyjnych, ponieważ spowoduje to powrót do dawnego złego samopoczucia. Nie jest jednak tak do końca, ponieważ zawsze może zwrócić się do lekarza z prośbą o przepisanie jej innego leku przeciwdepresyjnego, który powoduje mniej dysfunkcji seksualnych lub zmniejszenie dawki obecnego leku. Jeśli z jakiś powodów nie jest to jednak możliwe, można spróbować podjęcie kontaktu seksualnego w momencie, kiedy stężenie leku w organizmie jest niskie, przez co słabsze jest jego negatywne działanie, na przykład przyjmować lek rano w sytuacji, gdy do zbliżenia miałoby dojść wieczorem.
Należy pamiętać również, że niepożądane działanie leków antydepresyjnych jest tylko tymczasowe i ustępuje po zaprzestaniu leczenia.
W naszej poradni specjalistą, który konsultuje w tym zakresie jest lek. med. Kamil Gorczyca.